南京医保跑出ldquo加速度rdq

来源:现代快报

没有全民健康,就没有全面小康。随着经济的发展,人口流动加快,异地就医的人也随之增多。10月10日,现代快报记者从南京市医保局获悉,今年1-8月,南京异地就医转入结算共计.65万人次,结算总费用.7万元。截至9月底,南京市异地就医联网医疗机构已达家。同时,长三角异地就医覆盖面不断扩大,在与上海、浙江互联互通后,南京目前又实现与安徽互联互通。

异地就医覆盖广,

长三角异地就医门诊直接刷卡结算

近年来,长三角异地就医覆盖面不断扩大,南京人在外就医也越来越便捷。

32岁的吴先生是南京某企业员工,经常出差往返南京上海。吴先生告诉现代快报记者,前不久,他因为头晕,医院就诊。“当时抱着试试看的心态,直接刷了医保卡,没想到成功了。和在南京看病一样方便。”不仅如此,因为政策的人性化制定,备案期间,吴先生也可以随时回宁刷卡就医,解决了“异地创业者”两地看病的后顾之忧,吴先生对此赞不绝口。

自年6月30日起,南京市异地就医门诊结算范围进一步扩大,从原来的职工医保扩大到城乡居民医保;从原来的“门统”“门慢”扩大到“门特”“门诊大病”。

徐先生是一名慢性肾衰竭患者,几年前从南京单位退休后去了上海。徐先生在南京办理了职工医保“血液透析”门特病种准入登记并申请了异地就医备案。原来看病时需要个人垫付医疗费用然后回宁零星报销。随着南京市省内及长三角地区门诊“一单制”直接结算工作的落实,徐先生的异地就医越来越方便。医院刷卡,住院、门特、门慢和门统的费用都能直接结算,再也不用垫付费用和两地奔波报销医疗费用了。

更便捷,

随迁老人看病报销不用再来回跑

作为长三角特大城市,南京医疗资源丰富、地理位置优越,吸引区域内大量人群前来就诊。为了方便老百姓看病拿药,南京市医保部门大力推进医疗机构纳入联网范畴的相关工作。

秦女士已在南京工作了七八年,自从有了孩子,她把老家盐城的父母也接到南京养老。“我父亲胆红素偏高,以前异地就医不是很方便。我每次都要先回老医院主任签字盖章办理转诊手续,才能在南京看病。”秦女士告诉现代快报记者,原来看病不仅需要垫付诊疗费用,事后的报销流程也颇为繁琐,“有时候少了一张材料就不能报,有时一两个月都报销不下来。我们工作很忙,老人家也没有精力天天跑。”

秦女士说,如今这些问题都不存在了。可以通过手机App等不见面方式进行异地就医备案,住院也好,门诊也好,都可以刷医保卡直接结算。“现在看病、报销更加便捷,整个结算流程当场就能完成。”

范围进一步扩大,

九类人群纳入医疗救助对象

医疗救助作为基本医保、大病保险的托底保障,具有兜底功能,是解决因病致贫、因病返贫的重要屏障。

现代快报记者了解到,年,南京扩大医疗救助范围,在原有8类困难人员基础上,将建档立卡低收入人口约4.4万人纳入医疗救助对象。

个人参保缴费部分财政予以%补助,住院享受先诊疗后付费,门诊住院个人自付医疗费用按90%给予救助,不设支付上限。困难人员大病保险起付标准减半执行,各费用段报销比例比普通人员高5个百分点,有效降低困难群体医疗费用负担。

待遇水平梯次也有了提高。困难群众在享受基本医疗保险保障基础上,享受大病保险的倾斜政策,大病保险起付线比普通参保患者降低50%,各报销段报销比例比普通患者提高5个百分点。门诊大病和住院经基本医保、大病保险报销后,对个人负担部分,医疗救助按90%给予救助,年度不设封顶线。

据统计,年1-8月,南京全市医疗救助人,累计救助人次,医疗救助费用1.89亿元。

异地就医联网医疗机构达家

年1月,南京启动市本级省内异地联网结算;

年底,南京将省内异地联网结算范围扩大到全市;

年4月,实现跨省异地就医住院直接结算;

年,长三角三省一市联合部署启动跨省异地就医门诊费用联网结算试点,南京顺利实现与上海、浙江互联互通;

年8月,南京实现与安徽的互联互通;

截至年9月底,南京市异地就医联网医疗机构已达家。

异地就医让老百姓更加公平地享受医疗资源,南京医保的“朋友圈”范围一直在不断扩展。“长三角”区域城市群在异地就医直接刷卡结算工作上实现了真正的“一体化”,“互惠互利”已成为区域共识。

根据国家医保局在《跨省异地就医直接结算公共服务信息》公布的最新一期统计显示:京津冀、长三角和西南五省区三个试点地区门诊费用跨省直接结算累计达到.49万人次,其中长三角地区门诊费用跨省直接结算累计结算.48万人次,占全国的98.31%。这其中,南京市直接结算共计42.34万人次,接近“长三角”城市群结算总量的1/4。

(现代快报记者项凤华徐苏宁/文李荣荣/制图)

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明地址:http://www.xiandaikuaibao.com/xdkbls/11888.html


  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 网站简介 广告合作 发布优势 服务条款 隐私保护 网站地图 版权声明